БАЗЕКС

Aппарат БАЗЕКС, предназначенный для коррекции рН и окислительно-восстановительного потенциала диализных растворов в системах гемодиализа ("искусственная почка"). В существующих системах гемодиализа (аппараты "искусственная почка"), осуществляющих очистку крови от уремических токсинов и шлаков при хронической почечной недостаточности, используемых также для очистки крови при других видах интоксикации, применяются диализаторы крови. Диализаторы крови работают по следующему принципу: кровь из сосудистой системы больного подается в капиллярную систему диализатора (контур крови), диализный раствор подается в закапиллярное пространство (диализный контур), токсины и шлаки в результате диффузии или фильтрации переходят из крови в диализный раствор и вместе с диализным раствором удаляются на слив. Одновременно необходимые электролиты и полезные компоненты из диализного раствора переходят в кровь. Очищенная кровь возвращается в сосудистое русло.

Физико-химические характеристики крови, прошедшей через диализатор "искусственной почки", существенно зависят от аналогичных показателей диализного раствора, в частности от водородного показателя (рН), от компонентного состава. Но все существующие диализные и инфузионные растворы, приготовленные вне организма, в силу законов термодинамики имеют значения окислительно-восстановительного потенциала (ОВП) в области положительных значений порядка 200 – 350 мВ при измерении ОВП платиновым электродом относительно хлор-серебряного электрода сравнения (ХСЭ). Большинство биологических жидкостей, в том числе кровь, по причине особенностей термодинамических процессов в живой материи имеют ОВП в области отрицательных значений порядка (-100 ÷ -180) мВ, ХСЭ. Таким образом, между ОВП диализного раствора и крови возникает существенная разность значений ОВП, что приводит к нарушению в организме системы перекисного гомеостаза. Кровь, выходящая из диализатора, имеет ОВП выше обычных значений, что создает условия для повышенной активности перекисных радикалов, неблагоприятно действующих на биологические молекулы. В крови возникает тенденция к ацидозу, которая проявляется в уменьшении рН или в истощении буферного резерва.

С целью коррекции и стабилизации ОВП и показателей кислотно-щелочного равновесия крови (в том числе рН) создан электрохимический аппарат БАЗЕКС, который работает как приставка к аппарату «искусственная почка». Аппарат БАЗЕКС создан на основе проточных диафрагменных электрохимических модулей МБ-11. Диализный раствор, приготовленный с помощью БАЗЕКСа, имеет рН и ОВП в области значений, близких к аналогичным показателям крови, что обеспечивает гомеостазирование (уравновешивание) крови и диализного раствора по параметрам перекисного гомеостаза и кислотно-щелочного равновесия.

Предварительные испытания показали, что применение аппарата "Базекс" у больных, находящихся на хроническом гемодиализе, дает ряд положительных клинических эффектов. Данная разработка не имеет аналогов и является приоритетом российской науки. В перспективе аппарат БАЗЕКС большего типоразмера может быть установлен в системах водоподготовки любого медицинского назначения. Диализные и инфузионные растворы с восстановительными (меньше нуля) значениями ОВП имеют перспективу применения для защиты организма человека от действия ионизирующей радиации, токсических окислителей, повышенных доз антиметаболитов и радиомиметиков в онкологической клинике.

Перечисленные моменты доказывают целесообразность модернизации и внедрения в клиническую практику электрохимического аппарата "Базекс". Разрешение Минздрава РФ на применение аппарата "Базекс" получено в 1994 году. Внедрение данного устройства в практику задерживалось по финансовым и организационным причинам. В настоящее время ввиду усовершенствования модулей ПЭМ и созданных на их основе технических средств возможно продолжение более широкого комплекса электрохимической аппаратуры для управления рН и ОВП лечебными средами, - в частности трансмембранного воздействия на кровь также анодно активированными растворами с целью экстракорпоральной детоксикации и обеззараживания крови.